一位68岁的刘女士,最近一直被反复的头晕困扰。晚上睡觉的时候,身体不能向右侧翻身,只要身体一偏向右侧,立即出现几秒钟的天旋地转,伴恶心、呕吐,但睡觉体位回到正中或向左侧时,头晕立刻消失。刘女士和家人非常紧张,跑了多家医院,都没有发现问题,吃了一堆药,二个多月过去了,头晕还是会发作,后来抱着看看中医的想法来到我科,通过前庭功能检查,诊断刘女士所患的疾病为良性阵发性位置性眩晕,在门诊的诊室中,医生让老人躺在治疗床上,将头身体转动了几下,只花了十几分钟,病好了。 什么是良性阵发性位置性眩晕?良性阵发性位置性眩晕是指当头位快速移动至某一特定的位置时激发的短暂的、阵发性眩晕与水平型或旋转型眼震。大部分患者发病表现为休息、或起床时,在床上向某一方向翻身,引起天旋地转,伴恶心、呕吐,必须保持强迫睡姿,不敢翻身;有的患者起床或后仰倒床时发作,行走时正常。头晕发作时间短暂,几秒钟或几十秒钟,很少超过一分钟。 良性阵发性位置性眩晕是怎样引起的?人类之所以能够正常活动,是因为在双侧的耳内有调节身体平衡的器官。其中重要的结构之一就是球囊、椭圆囊。因为在球囊、椭圆囊结构内有感受重心变化的碳酸钙盐结晶,形状像石头,故后者称为耳石,前者称为耳石器。有的医生把由于耳石器病变引发的眩晕称为耳石症。良性阵发性位置性眩晕发病原因还在探讨中,有人认为和耳石器中的耳石脱落有关。由于头部外伤、或者年老局部结构退化,耳石器内的耳石从原来的位置上脱落,移位到了别的平衡结构内,头位变动时,引起眩晕。 什么样的人易患良性阵发性位置性眩晕?由于现在生活丰富多彩,各种活动中,头部的轻微碰撞,都可能日后出现良性阵发性位置性眩晕。电脑的普及和广泛应用,使长期伏案工作的人成为危险人群,但引发的原因不明;社会老年化日益加剧,老年人耳器官功能减退,使得相当一部分老年人的眩晕是由于良性阵发性位置性眩晕引起的。因此,得此病的人很多,往往占医院门诊眩晕病人总数的百分之四十多。由于手法治疗有效,许多患者可以完全康复。 良性阵发性位置性眩晕应该和什么病鉴别?由于大多数患者和医生对它认识不足,往往被误诊为颈椎病、梅尼埃病、脑供血不足。良性阵发性位置性眩晕特点是:与固定方向的头位变化有关,时间很短,短于一分钟,有经验的医生通过检查可以发现特殊的眼球运动变化。有的颈椎病病人的眩晕表现和良性阵发性位置性眩晕非常相似,颈椎的影像学检查可以帮助排除。梅尼埃病除了眩晕外还伴有耳聋、耳鸣、耳闷,而一般的良性阵发性位置性眩晕仅是眩晕,无耳聋、耳鸣、耳闷。脑供血不足除了眩晕外,可能还有复视,共济失调表现,由于脑血管疾病急、重,有可能危及生命,而且许多病人发病时症状不典型,极易误诊。此外,有些脑肿瘤病人早期症状和良性阵发性位置性眩晕相同,应该高度警惕。 患了良性阵发性位置性眩晕该怎么办?病人一旦得病,应该到有经验的、治疗眩晕的专科医生那里去诊治。首先,良性阵发性位置性眩晕疾病本身不会危及生命,但是其他疾病,尤其脑血管疾病一旦误诊为良性阵发性位置性眩晕,病情被耽误,病人有可能错失抢救机会。其次,耳石脱落在不同的位置,需要采用不同的手法,进行复位。有经验的医生通过检查,可以做出正确的判断。选用正确的手法治疗,使治疗变的简单、有效。对于没有经过正规培训的医生,错误的方法和粗暴的操作,有可能导致患者耳石异位、眩晕加重,对于有颈椎病的患者,不仅可以引起大小便失禁、瘫痪,甚者危及生命。再次,良性阵发性位置性眩晕患者在饮食上无特殊限制,一般经过一到两次的手法治疗,病人基本上能够完全康复。手法治疗结束后,医生会嘱患者晨起时动作缓慢,两周内不要尝试偏向发病的位置。有些患者复位后还有稍许不适感或伴有听力下降,耳鸣等可以配合中药调理。 本文系张予医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
【过敏性鼻炎】过敏性鼻炎,中医称为“鼻鼽”是以突然和反复发作的鼻塞、鼻痒、喷嚏、流清涕为主要表现的鼻科常见病。早在古籍《礼记·月令》中已有“鼽嚏”的记载。在我国近年来发病率接近18%,且也有逐年升高的趋势,目前已经成为一种医疗负担重,严重影响患者学习生活质量、生产能力和社交能力的疾病。过敏性鼻炎可以增加罹患鼻窦炎、中耳炎、结膜炎和支气管哮喘的发病机会,因此应受到广泛关注。我耳鼻喉科在中西医结合治疗过敏性鼻炎方面积累了多年的临床经验,完成了大量科研工作。发挥中医优势,开展特色中药口服加熏蒸,针法、灸法,药气熏鼻、鼻腔冲洗、耳穴压豆、穴位按摩、三伏贴、三九贴、穴位贴敷等治疗方法,收到较好的疗效。【过敏性鼻炎的诊断】症状:以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞等为表现;局部检查:鼻腔粘膜苍白水肿或红肿;实验室检查:特异性过敏原检查结果阳性或阴性。【过敏性鼻炎的中医综合特色疗法】一、内服法:1.肺气虚寒型证见: 鼻窍奇痒,喷嚏连连,继则流大量清涕,鼻塞不通,嗅觉减退。病者平素恶风怕冷,易感冒,每遇风冷则易发作,反复不愈。全身症见倦怠懒言,气短音低,或有自汗,面色发白。舌质淡红,苔薄白,脉虚弱。治法:温补肺脏,祛散风寒。2.肺脾气虚型证见: 鼻塞鼻胀较重,鼻涕清稀或粘白,淋漓而下,嗅觉迟钝,双下鼻甲粘膜肿胀较甚,苍白或灰暗,或呈息肉样变。患病日久,反复发作,平素常感头重头昏,神昏气短,怯寒,四肢困倦,胃纳欠佳,大便或溏。舌质淡或淡胖,舌边或有齿印,苔白,脉濡弱。小儿鼻鼽,以肺脾气虚为多见。治法:健脾益气,补肺敛气。3.肾阳亏虚型证见: 鼻鼽多为长年性,鼻痒不适,喷嚏连连,时间较长,清涕难敛,早晚较甚,鼻甲粘膜苍白水肿。患者平素畏风冷,甚则枕后、颈项、肩背亦觉寒冷,四肢不温,面色淡白,精神不振。或见腰膝酸软,遗精早泄,小便清长,夜尿多。舌质淡,脉沉细弱。治法:温肾壮阳,益气固表。4.肺经郁热型证见:多见于鼻鼽初起或禀质过敏者。患者遇热气或食辛热的食物时,鼻胀塞、酸痒不适,喷嚏频作,鼻流清涕,鼻下甲肿胀,色红或紫暗,或见咳嗽咽痒,口干烦热。脉弦或弦滑,舌质红,苔白。治法: 清宣肺热,散邪通窍。1、2、3型可以使用我科研制的治疗过敏性鼻炎的院内制剂”鼻炎1号”每次150ml,日2次,口服。该药临床应用已经有二十余年,总有效率在80%以上。二、外治法:1.针灸疗法(1)针刺法,每周2次,10次为1个疗程。 可连续治疗2-3个疗程。(2)灸法:每日1次,10次为1个疗程。可连续治疗2-3个疗程。2.耳穴贴压法:每周1-2次,10次为1个疗程,可连续治疗2-3个疗程。3.熏蒸疗法:用草药方,水煎后,吸入药蒸汽,每日2次,每次15-20min,同时口服中药。4.药气疗法:以草药适量置于袋中,置睡枕旁闻吸药香气味。5.穴位敷贴疗法:将特定的穴位贴贴敷于指定的穴位,每日1次。6.三伏贴:运用中医“治未病”理论和“春夏养阳,秋冬养阴”的理论,采用我院自制药,于夏季初伏、中伏、末伏各贴1次,一次敷贴4h-6h,三年为一疗程。经发放随机调查表调查患者1000人次,评价有效率为93%。相关论文在2013年12月中国中医基础医学杂志发表。7.三九贴:采用我院自制药,于入冬时贴敷治疗,三年为一疗程。8.按摩疗法 双手鱼际互相摩擦至发热后,贴于鼻两侧,沿鼻根至迎香穴往返按摩,至局部发热为止,然后再由攒竹穴向太阳穴推擦至局部发热,每日2~3次。也可用两手中指于鼻梁两边揉擦20-30次,令表里俱热,每日早晚各揉擦一回。并以掌心按摩面部及颈后、枕部皮肤,轻柔,每次10—15分钟。【过敏性鼻炎中医护理】1、避免接触过敏原如花粉,家中尘螨、毛毯或动物皮屑等。 不知道过敏原的应到医院检测。2、平时少食用冰凉食品或较寒性食物。如冷饮、冰激凌、可乐、冰凉水果、尽量少食用牛羊肉海鲜类食品,避免辛辣刺激。3、在空调环境时间不宜过长,电扇不宜直吹。季节性过敏可于发病季节外出时戴口罩。4、偏冷天气时,早晨起床后,可用手按摩迎香穴至发热,再喝杯温开水,外出注意防寒保暖。5、坚持鼻腔冲洗。6、遵医嘱用药,不得随意停药或加减药量7、保障睡眠,适度休息,避免过于劳累。8、参加体育运动,锻炼身体,增强体质,提高机体抵抗力。
小儿推拿是建立在祖国医学整体观念的基础上,以阴阳五行、脏腑经络等学说为理论指导,运用各种手法刺激穴位,使经络通畅、气血流通,以达到调整脏腑功能、治病保健目的的一种方法。小儿推拿自明代《保婴神术按摩经》专著的问世开始成为体系。经过二十余年的临床推拿实践和耳鼻喉科诊疗经验,我逐渐将小儿推拿的理论和实践应用于小儿轻中度腺样体肥大、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、咽炎、咳嗽等的治疗,结合中药穴位贴敷取得预期的效果。通过推拿缓解打鼾、鼻塞等症状,同时还可以改善食欲不振、消化不良、食积、便秘、睡眠欠安、自汗、易感冒等。治疗无痛苦,易于接受,病情严重的可结合辨证处方用药。疗前疗后对患者进行病情评估。周三周日特需门诊开展小儿推拿治疗,一个疗程治疗10次,每周1-2次。根据病情,可连续治疗1-3个疗程。疗程中挂号可预约。
耳鸣是临床常见病,患者往往不堪其扰,生活工作睡眠情绪等等严重受到影响,严重的引起焦虑和抑郁。耳鼻喉科们诊中每天都有为数不少的耳鸣患者寻求治疗,医师被问最多的问题是“耳鸣是不是治不好?”答案是大多数耳鸣是可以治好的。耳鸣治不好的患者往往有三个误区:1、以往医师看过说治不好了,不要来就诊了。2、吃了医师开的药,已经3天了,已经1周了,已经2个月了,还是没效果。3、耳鸣一定会引起耳聋。带着这三个误区,患者往往日渐焦虑,耳鸣越来越重。在此给耳鸣患者提出三点建议,需要重视:1、耳鸣是症状也是病,需要治疗,耳鸣还可能是其它疾病的信号,一定要尽早到专业的耳鼻喉科就诊,进行专业检查诊断和治疗。2、耳鸣的治疗需要患者和医师配合,需要调节情绪,注意饮食习惯,避免劳累,熬夜,避免接触噪声等,具体遵医嘱。3、耳鸣用药需要坚持、坚持再坚持。根据病情不同,可以采取西药、中药或结合针灸、理疗等。最后再提一句,专业的医生还会有很多治疗法宝哦,可能其中就有一法适合您。
1.腺样体肥大有哪些症状?答:小儿腺样体肥大表现为睡觉时打呼噜、甚至张口呼吸、有憋气,可能伴有鼻塞、流涕、鼻音重,以及耳闷、听力下降、咳嗽、清嗓子、注意力不集中、性情急躁等一系列症状。2.什么是腺样体?答:腺样体位于鼻咽顶壁和后壁的交界处,是人体呼吸道的免疫器官之一,腺样体生理性增生一般从3岁前后开始,正常的生理性增生不会造成危害;当反复感冒或饮食及体质等原因引发腺样体发炎或增生过度,就成为腺样体肥大,最多发生在3-5岁时,也有的早一些,也有的孩子上学后才被关注这个问题,腺样体在11-12岁左右逐渐萎缩。3.腺样体肥大需要做哪些检查?答:一般鼻咽部侧位片和鼻内镜检查可以帮助诊断。评估严重程度还需做睡眠检测检查。相关检查还包括咽喉部检查和耳部检查(包括声导抗和纯音测听),过敏原检测等。4.腺样体肥大主要有哪些危害?答:(1)鼻塞,流鼻涕,咳嗽反复不愈;(2)因长期张口呼吸引起的颌面部骨骼发育不良引起腺样体面容;(3)由于腺样体压迫咽鼓管导致分泌性中耳炎,造成耳堵闷感。听力下降;(4)由于腺样体肥大阻塞呼吸道引起打鼾导致睡眠结构紊乱,从而影响生长激素的分泌水平,导致孩子身材矮小,发育不良。5.腺样体肥大该如何治疗?答:一般需要尽量避免孩子感冒,常规药物治疗西医为2周-3个月,中药治疗3-6个月,症状有减轻则观察,如症状无减轻则再评估严重程度,如符合手术指征的考虑手术治疗。从我个人的临床经验来看,绝大多数孩子是不需要手术的。6.中医中药可以治疗腺样体肥大吗?答:中医治疗腺样体肥大还是有一定的效果的,具体方法包括中药内服,外用(滴鼻、熏鼻等),穴位贴敷,鼻腔冲洗,穴位按摩等等。我个人统计了近3年的800例病例,80%的患儿中药治疗后症状缓解,偶有加重或反复,及时复诊用药即可。最终选择手术的不足5%。其中治疗效果欠佳的主要原因是(1)发病早的,有的患儿1岁几个月就发生打鼾憋气;(2)合并有过敏性鼻炎或慢性鼻窦炎,合并有扁桃体肥大的;(3)饮食习惯特别不好的患儿,包括挑食,喜食零食油腻、甜食、冷饮等。本文系张予医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
1什么是老年性耳聋?什么是老年性耳鸣?2老年人为何多发耳鸣、耳聋?3老年性耳聋有药可治吗?4老年性耳聋何时才需佩戴助听器?5老年人应该怎样保护好自己的耳朵?6老年性耳聋的预防和治疗7老年人耳鸣如何自我治疗8老年性聋与缺锌有关吗?老年性耳聋耳鸣的防治随着社会的发展和进步,人口寿命逐渐增长,我国老龄化迅速发展,已经成为一个不能忽略的社会现状。目前我国老年人口已经达到1.3亿,占总人口的比重近11%,从2025年到2040年,老年人口将从2.84亿增长到4亿多。在未来的近半个世纪中,我国老年人口将一直呈现迅速增长的发展趋势,而耳聋是严重影响老年人生活质量的疾病。1、什么是老年性耳聋?什么是老年性耳鸣?老年性耳聋是伴随老化过程有关的听力损失,典型的表现为高频听力首先受损,双侧对称性的进行性听力下降,人体随着年龄增长会出现一系列衰老现象,老年性耳聋就是听觉系统衰老的结果。根据听力学的研究,男性约从45岁以后开始出现听力衰退,女性稍晚,随着人类寿命的延长,老龄人口的增多,老年人耳聋的发病率也有所增加。其特点表现为影响患者的言语理解能力,听到别人说话,但是不理解说的是什么意识,由于听阈改变,表现为“低声听不到,大声嫌人吵”。老年性耳聋影响40%以上的老年人群,引起交流障碍,感觉剥夺随之可引起认知改变人格改变、脱离社会等不良影响。老年性耳鸣大部分是伴随着听力损失发生的,也有的是由于其他原因引起,也是老年人比较常见的一种症状。轻者耳畔仿佛有远处的蝉鸣声,重者有如汽笛声甚至擂鼓声,夜以继日嗡嗡作响,弄得人心神不安,影响睡眠与生活,严重的引起焦虑和抑郁。耳鸣的发病率是随年龄增长而增加的,一般人群中17%有不同程度的耳鸣,老年人耳鸣发生率可达33%。2、老年人为何多发耳鸣、耳聋?老年人发生耳聋耳鸣的原因很复杂:(1)听觉器官老化:人体的听觉器官与其他器官一样,均随着年龄的老化而出现老化现象。比如皮肤会老化,出现皱纹、老年斑;眼睛出现老花。听觉器官也一样,老化后的听觉细胞中亦可沉积老年斑,影响听觉器官的功能,导致听力渐差。(2)遗传因素:研究已经证实:遗传因素参与了老化程度的听力损失。(3)疾病影响:很多疾病可以影响到老年性耳聋发生时间的早晚与进程。其中特别是心脑血管疾病、糖尿病、高血压、高血脂、某些其他免疫系统和内分泌方面疾病等等,引起循环障碍,免疫异常可以促进老年性耳聋的提前到来或病情发展迅速。(4)机械性原因:比如有陈旧性中耳炎、听骨链变性,耳蜗导水管阻塞等等。(5)环境影响:环境因素对老年性耳聋也有影响,长期接触噪声;爆震,就是突然发生的大声音,比如爆竹在耳边爆炸;服用某些药物,可以对听觉系统产生损害,促进老年性耳聋的提前与发展速度的增快;(6)生活及饮食习惯:劳作、运动、睡眠、娱乐、心情等,长期食谱吸烟、酗酒、菜肴、主食、副食、保健品等,有可能影响到听觉器官的损害、修复、保养,从而对听觉器官的老化现象起到促进作用。3老年性耳聋有药可治吗?衰老是一个自然规律,迄今尚无法使其逆转,对于老年性耳聋的治疗,一是加强科普教育,提醒人们从早期开始,在生命过程中避免的听器的损害,如避免接触噪声,不用耳毒性药物,不食用引起血脂和血糖升高的食物等。二是给予营养神经和改善循环等药物,试图延缓听器衰老的进程。三是老年性耳聋应适时配戴助听器,为听觉系统提供声信息,帮助老年人改善交流能力,提高生活质量,并有可能提高耳鸣的觉察阈(消减对耳鸣的感知)。中医中药包括针灸、按摩等方法对老年性耳聋的治疗,在改善伴发症状,调畅情志,调理基础病,树立治疗信心等方面有一定的辅助作用。观察总结近三年500例耳鸣患者,给予中医药内服配合针灸治疗,疗程三个月,有效率为67%,痊愈率为34%。中医认为老年性耳聋常见的辨证类型和治疗(1)风热侵袭主证:突起耳鸣,如吹风样,昼夜不停,听力下降,或伴有耳胀闷感。全身可伴有鼻塞、流涕、咳嗽、头痛、发热恶寒等。舌质红,苔薄黄,脉浮数。证候分析:风热外袭,肺经受病,宣降失常,外邪循经上犯,蒙蔽清窍,故耳鸣耳聋;风热上犯,经气痞塞,则耳内胀闷;鼻塞、流涕、咳嗽、头痛、发热恶寒、舌红、苔薄黄、脉浮数等均系风热表证。治法:疏风清热,宣肺通窍。方药:银翘散加减。(2)肝火上扰主证:耳鸣如闻潮声或风雷声,耳聋时轻时重,多在情志抑郁或恼怒之后耳鸣耳聋加重,口苦,咽干,面红或目赤,尿黄,便秘,夜寐不宁,胸胁胀痛,头痛或眩晕,舌红苔黄,脉弦数有力。证候分析:肝胆互为表里,足少阳胆经入耳中,肝火循经上扰耳窍,则耳鸣耳聋;情志抑郁或恼怒则肝气郁结,气郁化火,故使耳鸣耳聋加重;肝火上炎,则面红目赤、头痛或眩晕;肝火内炽,灼伤津液,则口苦咽干、便秘溲黄;肝火内扰心神,则夜寐不宁;肝经布胁肋,肝气郁结,则胸胁胀痛;舌红苔黄、脉数主热证,脉弦主肝病。治法:清肝泄热,开郁通窍。方药:龙胆泻肝汤加减。(3)痰火郁结主证:耳鸣耳聋,耳中胀闷,头重头昏,或见头晕目眩,胸脘满闷,咳嗽痰多,口苦或淡而无味,二便不畅,舌红,苔黄腻,脉滑数。证候分析:痰火郁结,痰借火力上雍,蒙蔽清窍,故耳鸣耳聋、耳中胀闷、头重头昏或头晕目眩;痰湿中阻,气机不利,则胸脘满闷、二便不畅;痰火犯肺,肃降失常,则咳嗽痰多;痰湿困脾,则口淡无味;内热则口苦;舌红、苔黄腻、脉滑数为内有痰热之征。治法:化痰清热,散结通窍。方药:清气化痰丸加减。(4)气滞血瘀主证:耳鸣耳聋,病程可长可短,全身可无明显其它症状,或有爆震史,舌质暗红或有瘀点,脉细涩。证候分析:耳为清空之窍,若因情志郁结,气机阻滞,或爆震之后,致瘀血停滞,耳窍经脉痞塞,则耳鸣耳聋;舌暗红或有瘀点、脉细涩为内有瘀血之象。治法:活血化瘀,行气通窍。方药:通窍活血汤加减。(5)肾精亏损主证:耳鸣如蝉,昼夜不息,安静时尤甚,听力逐渐下降,或见头昏眼花,腰膝酸软,虚烦失眠,夜尿频多,发脱齿摇,舌红少苔,脉细弱或细数。证候分析:肾开窍于耳,肾精亏损,不能上奉于耳,则耳鸣耳聋;肾主骨生髓,脑为髓之海,齿为骨之余,肾元亏损,髓海空虚,则头昏眼花、发脱齿摇;肾主水,肾气不固则夜尿频多;腰为肾之府,肾虚则腰膝酸软;肾阴不足,虚火内扰心神,则虚烦失眠;舌红少苔、脉细弱或细数为精血不足之象。治法:补肾填精,滋阴潜阳。方药:耳聋左慈丸加减。若偏于肾阳虚,治宜温补肾阳,可选用右归丸或肾气丸加减。(6)气血亏虚主证:耳鸣耳聋,每遇疲劳之后加重,或见倦怠乏力,声低气怯,面色无华,食欲不振,脘腹胀满,大便溏薄,心悸失眠,舌质淡红,苔薄白,脉细弱。证候分析:脾失健运,气血生化之源不足,耳窍失养,则耳鸣耳聋;气虚则倦怠乏力、声低气怯;血虚则面色无华;脾虚失运,则食少、腹胀、便溏;血虚心神失养则心悸失眠;舌质淡红、苔薄白、脉细弱为气血不足之象。治法:健脾益气,养血通窍。方药:归脾汤加减。2.针灸疗法(1)体针:局部取穴与远端辨证取穴相结合,(2)耳针:王不留行籽贴压这些穴位,反复按压刺激穴位,以调理脏腑功能。3.导引法(1)“营治城廓”:以两手按耳轮,一上一下摩擦之,每次做15分钟左右。(2)“鸣天鼓”:两手掌心紧贴两耳,两手食指、中指、无名指、小指横按在两侧枕部,两中指相接触,将两食指翘起叠在中指上面,用力滑下,重重地叩击脑后枕部,即可闻及洪亮清晰之声如击鼓。先左手24次,再右手24次,最后两手同时叩击48次。具有疏通经络、运行气血的作用。(3)鼓膜按摩法:以手食指(或中指)置外耳道口,轻轻捺按,两侧各捺按15~30次,每天3次。具有引动气血流通的作用。4老年性耳聋何时才需佩戴助听器?在老年性聋患者中,绝大多数可以通过助听器改善听力,提高老年人的认知能力,就是解决“听得见,听不清”。在刚刚出现“听得见,听不清”的情况时尽早佩戴助听器可以有利于保留残余听力,恢复言语识别率,改善生活质量,防止认知障碍和老年痴呆的过早出现和过快发展。佩戴助听器需经专业检测之后在有经验的专业验配师指导下选择和开展康复。一般来说,平均听力损失35—85dB者即可选配,一般双耳选配助听器。如只有单耳听力下降则只选配单耳。尽早佩戴为宜。随着助听器产品的技术改进和提高,近年来许多助听器产品已经改为数字式,数字编程产品可以避免声音的过度放大,同时减低了对环境噪声的放大作用。借助于合适的助听器产品,听力减退的老年人又可以有效的和他人交流,提高生活质量,可以参加家庭和社会交往,享受有质量的老年生活。5老年人应该怎样保护好自己的耳朵?(1).养成良好的饮食习惯调节饮食,保持合理营养:老年人饮食要新鲜、清洁、安全,没有致病微生物和有毒、有害物质。饮食要有合理的营养成分,少吃高脂肪、高胆固醇食品,宜常进食富有钙、磷脂的食品,如豆制品、蛋类、蔬菜、水果等。同时,饮食应有规律。避免过饥过饱。要特别注意营养,多补充锌、铁、钙等微量元素,尤其是锌元素,这些微量元素对预防老年性耳聋有显著效果。富含锌的食物主要有海鱼,鲜贝类等,经常食用对预防老年性耳聋很有好处。(2.)保持情绪稳定俗话说:“笑一笑,十年少;愁一愁,白了头。”这句话形象地说明了精神心理与生理健康之间的关系。心胸宽阔,乐观豁达是健康长寿的秘诀。反之,如果老年人生活紧张、焦虑,久而久之容易引起血压增高,影响内耳血液供应,最终将引起耳鸣、耳聋等。(3)适当用药老年人的血管弹性差,情绪激动很容易导致耳内血管痉挛,如果同时伴有高血黏度,则会加剧内耳的缺血缺氧,最终导致听力下降。我们可以选用具有活血化瘀等作用的银杏叶制剂,丹参制剂运用以改善微循环,达到保健和治疗的目的。如果有高血压,糖尿病,高血脂症等应按时就医,坚持用药,有效控制。(4)避免噪声刺激避免在噪声很大的地方工作生活长久,在老年性耳聋患者中,城市居民比农村居民多,这可能与城市环境噪声大有关,长期在噪声环境中工作生活的老人发病率也较高。因此,老年人要尽量避免长期的噪声刺激,遇到突发性噪声时,要尽快远离,以减少噪声对双耳的冲击和伤害。(5).戒烟戒酒尼古丁和酒精会直接损伤听神经,长期大量吸烟,饮酒还会导致心脑血管疾病的发生,致内耳供血不足而影响听力。(6).加强体育锻炼生命在于运动,运动促进健康。人的生命过程就是组织器官由生长发育到衰老的过程。老年人坚持一定的体格锻炼,可以增强生命活力,延缓组织器官的老化。老年人可有多种多样的活动,如散步、做体操、打太极拳、练气功、肢体拍打、做呼吸操等,这些都是健体强身的适宜锻炼方法。(7).老年人应慎重使用或尽量不用链霉素、庆大霉素和卡那霉素等易致内耳中毒的药物。不了解的药物切记不要擅自服用。(8).定期健康检查:检查身体可以及时发现疾病,早期治疗。6老年性耳聋耳鸣中医自我治疗以下推荐几个中医预防和治疗老年性耳聋耳鸣的方法:1.鼓膜按摩:将两手掌同时堵住左右耳,挤压后迅速离开,多做几次,这样可以促进耳部的血液循环,对缓解耳鸣以及缓解脑部疲劳有好处。2.耳部按摩:洗脸时轻轻按摩揉搓耳朵及耳垂,或是将双手掌按住耳部,拇指置于脑后,四指敲打后脑勺,这样可通过刺激神经末梢来促进血液、淋巴循环和组织代谢,调节人体脏腑功能,缓解耳鸣。3.张嘴和闭嘴:每天早晨起来时,将嘴最大限度地张开,向外呼出一口气,然后用力吸一口气再闭合起来,张张合合,连续多次。这样不仅能使脸部的肌肉有节奏地运动,还可以保持耳咽鼓管的通畅,使耳朵内外的压力保持平衡,对于防治耳鸣有很好的效果。4.研究表明,大多患耳鸣的人缺乏维生素B12,营养学家推荐每天服6微克维生素。另外,每日5000到10000国际单位的维生素A至少对耳鸣部分显效。戒烟酒和咖啡因,这些可使耳鸣加重。饮食中少用盐,避免服用太大量阿司匹林,或长期服用阿斯匹林,避开大噪音。如果因耳鸣无法入睡时,试着打开收音机,听一段优美的音乐,可以掩盖有害声音。听一听自然音如潺潺流水声,亦可减轻耳鸣。7老年性聋与缺锌有关吗?老年性耳聋在65~75岁的老年人中,发病率可高达60%左右。科学研究结果显示:老年性耳聋与饮食关系密切。日常生活中健康的饮食疗法对改善老年人听力,延缓耳聋的发展可起到重要的作用。英国学者研究资料表明,老年性耳聋的病人,血清中的锌浓度偏低者占1/3。导致老年性耳聋的因素很多,缺锌是一个重要原因。这些病人都有缺锌的症状,如指甲质脆易裂或剥脱,头发脱落,味觉或嗅觉消失。锌是人体必需的14种微量元素中极为重要的一种,故称"生命元素"。耳蜗内锌的含量大大高于其他器官。而60岁以上的老年人耳蜗内锌的含量明显降低,影响耳蜗的功能而导致听力减退。经补锌治疗3-6个月,锌缺乏症状好转时,有25%病人的耳鸣减轻,约20%病人的言语识别率得到改善。含锌丰富的食物有:鱼、牛肉、猪肝、鸡、鸡肝、鸡蛋、各种海产品;苹果、橘子、核桃、黄瓜、西红柿、白菜、萝卜等。张予,中国中医科学院广安门医院耳鼻喉科主任,主任医师,中国中医科学院中医耳鼻喉科临床硕士学位。现任世界中医联合会耳鼻咽喉口腔专业委员会理事、北京中西医结合学会耳鼻喉专业委员会副主任委员、中华中医药学会耳鼻喉科分会委员、中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会眩晕专家委员会委员、中国中药协会药物临床评价研究专业委员会常委、北京市自然科学基金评审专家。中药实验方剂学杂志审稿专家。2004-2005年度中国中医科学院“青年岗位能手”称号,2007-2008年度广安门医院优秀共产党员。2012年国家中医药管理局直属机关创先争优活动优秀共产党员2015年中国中医科学院“中青年名中医”张予专家出诊时间:周一下午,周二上午。特需门诊:周三上午,周日上午。